Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. В каком случае могут возникнуть механические осложнения после радикальных операций на позвоночнике у пациентов с травмой грудного и/или поясничного отдела?

при нарушении технологии установки инструментария и имплантатов

2. В каком случае может быть рекомендовано консервативное лечение посредством создания условий для сращения тканей, консолидации перелома у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

при стабильном повреждении и отсутствии неврологического дефицита

3. Как можно предупредить реакцию организма на костный цемент со стороны сердечно сосудистой системы при радикальной операции на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

кардиотропной терапией перед началом введения цемента в костную ткань

4. Как рекомендовано транспортировать пациентов с подозрением на повреждение грудного и поясничного отделов позвоночника?

в положении лежа на спине на жестких носилках

5. Как устраняется кровотечение из костной раны тела позвонка при радикальной операции на позвоночнике у пациентов с травмой грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

затиранием костной раны медицинским воском

применением гемостатической губки

6. Как устраняется кровотечение из межсегментарных и других сосудов при радикальной операции на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

хирургическим путем

7. Как часто рекомендовано проводить профилактические спондилографии пациентам после операции по поводу травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

через 4, 8, 12 и 24 месяцев

8. Какие мероприятия необходимо предпринять в случае нагноения послеоперационной раны у пациентов с травмой грудного или поясничного отделов позвоночника?

тщательная санация

широкое раскрытие раны

9. Каков способ устранения реакции организма на костный цемент со стороны сердечно сосудистой системы при радикальной операции на позвоночнике, у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

медикаментозная терапия в соответствии с общепринятыми алгоритмами

10. Какова тактика ведения пациентов с легкими неврологическими осложнениями (плекситы, невриты) после радикальных операций на позвоночнике при травме грудного и/или поясничного отдела?

консервативное лечение

11. Какова тактика ведения пациентов с тяжелыми неврологическими осложнениями (парезы, параличи) после радикальных операций на позвоночнике при травме грудного и/или поясничного отдела?

в ближайшие часы после операции требуется экстренное контрастное исследование содержимого позвоночного канала

12. Какова тактика действия в случае возникновения ликвореи при радикальной операции на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

в ближайшем послеоперационном периоде накладываются поздние швы на кожу

снятие швов откладывается до формирования состоятельного рубца

13. Какова тактика действия при возникновении механических осложнений при радикальной операции на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

требуется переустановка имплантатов

требуется переустановка элементов задней внутренней фиксации

требуется проведение реоперации

14. Каковы до и послеоперационные рекомендации по профилактике возможных осложнений у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

корректный подбор инструментария и имплантатов

соблюдение правил асептики и антисептики на всех этапах лечения

учет топографо-анатомических особенностей пораженного сегмента

15. Каковы рекомендации по ведению послеоперационных пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника при подозрении на инфекцию в области хирургического вмешательства?

МРТ в области хирургического вмешательства

лабораторные исследования крови

посевы раневого отделяемого

16. Какую процедуру дополнительно необходимо выполнить при транспортировке пациентов с подозрением на повреждение отделов позвоночника с уровня D5 и краниальнее?

фиксировать шейный отдел позвоночника воротником типа Шанца или «Филадельфия»

17. Когда наиболее часто встречается транзиторная гипотензия у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

во время введения костного цемента

18. Когда рекомендовано осуществлять внешнюю иммобилизацию туловища ортопедическими изделиями у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

на период формирования костного блока

19. Когда, в среднем, выявляются экссудативные плевриты при радикальной операции на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

на 3-4 сутки после проведенной операции

20. При каких осложнениях, возникших у оперированных больных с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника, показано проведение повторного оперативного вмешательства?

при инфекционных осложнениях

при осложнениях от хирургических манипуляций, не связанных с использованием имплантатов

при осложнениях, связанных с использованием имплантатов

21. С какой целью проводят повторное хирургическое вмешательство в случае возникновения механического осложнения после радикальной операции на позвоночнике у пациентов с травмой грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

с целью восстановления системы стабилизации

22. С чем связано возникновение такого осложнения вертебропластики, как компрессия спинного мозга?

с миграцией цемента в позвоночный канал

23. С чем связано возникновение такого осложнения вертебропластики, как радикулопатия?

с вытеканием костного цемента в радикулярную вену или межпозвонковое отверстие

24. С чем связаны экссудативные плевриты при радикальной операции на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

с недостаточной эффективностью дренирования плевральной полости

25. С чем, в большей степени, связаны такие осложнения как: транзиторная гипотензия во время введения костного цемента, усиление болевого синдрома и повышение температуры тела у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

с манипуляциями во время процедуры

26. У какого контингента пациентов возможно осложнение вертебропластики в виде кровоизлияния?

у пациентов с коагулопатиями

27. У какого контингента пациентов наиболее часто встречаются спондилиты, как проявление инфекционных осложнений после вертебропластики?

у больных с иммунодефицитом

28. Чем может быть спровоцирована легочная эмболия после вертебропластики?

использованием избыточного количества костного цемента

29. Что в большинстве случаев приводит к регрессии радикулопатии, возникшей после вертебропластики у пациентов с травмой грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

прием пероральных нестероидных противовоспалительных средств

30. Что необходимо выполнить в случае выявления гидроторакса после радикальной операции на позвоночнике у пациентов с травмой грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

повторное дренирование плевральной полости с удалением экссудата

пункцию плевральной полости

31. Что необходимо выполнить при неэффективности первичных мероприятий по устранению ликвореи после радикальной операции на позвоночнике у пациентов с травмой грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

производится реоперация с целью тщательной герметизации ликворных пространств

32. Что относится к возможным осложнениям вертебропластики при травме грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

легочная эмболия

перелом дужки позвонка

перелом ребра

33. Что относится к возможным осложнениям вертебропластики при травме грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

радикулопатия

спондилиты

транзиторная гипотензия

34. Что относится к возможным осложнениям радикальных операций на позвоночнике при травме грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

механические осложнения

неврологические осложнения

реакция организма на костный цемент

35. Что относится к лечению инфекционного осложнения послеоперационной раны пациента с травмой грудного или поясничного отделов позвоночника?

направленная антибиотикотерапия

установление промывного дренажа

широкое раскрытие и тщательная санация раны

36. Что относится к рекомендациям по хирургическому лечению травм грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

в ходе предоперационного планирования выявить абсолютные и относительные противопоказания к проведению хирургического лечения

дифференцированно подходить к выбору метода хирургического лечения на основе морфологии повреждения по классификации Magerl

применять разрешенные в Российской Федерации металлоконструкции

37. Что относиться к методу профилактики послеоперационной ликвореи при радикальной операции на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

тщательная герметизация твердой мозговой оболочки на заключительном этапе операции

38. Что относят к механическим осложнениям радикальных операций на позвоночнике у пациентов после травмы грудного и/или поясничного отделов позвоночника?

мальпозиция транспедикулярных винтов

переломы опорных костных структур позвоночника

переломы стержней

39. Что рекомендовано исключать пациентам с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника в раннем послеоперационном периоде?

занятия контактными видами спорта

наклоны вперед

поднятие тяжестей

40. Что рекомендовано осуществлять на период формирования костного блока у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

внешнюю иммобилизацию туловища ортопедическими изделиями

41. Что рекомендовано пациентам с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника при подозрении на возникновение неврологического дефицита в послеоперационный период?

МРТ в области хирургического вмешательства

консультация невролога

электронейромиография

42. Что требуется выполнить в случае возникновения компрессии спинного мозга после вертебропластики?

требуется открытое хирургическое вмешательство

43. Что является абсолютным противопоказанием к плановому хирургическому лечению у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

тяжелое общее состояние пациента, обусловленное нарушением функции жизненно-важных органов и систем

44. Что является относительными противопоказаниями к хирургическому лечению у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника?

онкологические заболевания

патология сердца

хронические заболевания дыхательной системы