Поиск

ГЛАВНАЯ

ОБСУЖДЕНИЕ

СТАНДАРТЫ

СПРАВОЧНИК

СТАТЬИ

НМО

ПРАКТИКА

Перелом мыщелков большеберцовой кости. Клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

© Министерство здравоохранения Российской Федерации

В экстренном порядке при переломе мыщелков большеберцовой кости рекомендовано проводить

  • бактериологическое исследование раневого отделяемого
  • биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка
  • общеклинический анализ крови

    • Вальгизация с осевой нагрузкой является механизмом образования

  • расщеп, сочетающийся с импрессией
  • чистая центральная импрессия суставной поверхности наружного мыщелка
  • чистый расщеп

    • Варизация с осевой нагрузкой является механизмом образования

  • перелома, сопровождающегося импрессией задней половины наружной суставной поверхности
  • переломов медиального мыщелка

    • Измерение внутритканевого давления в футлярах проводится

  • при снижении пульсации на периферических артериях

    • К диагностическим критериям переломов мыщелков большеберцовой кости относят

  • гемартроз
  • локальный отек
  • патологическую подвижность при «варус-вальгус» тестах

    • К переломам мыщелков большеберцовой кости I типа относят

  • чистый расщеп

    • Клиническая классификация Шацкера выделяет типы переломов в зависимости

  • от сложности лечения
  • от тяжести последствий перелома

    • Лахман-тест проводится

  • в почти разогнутом положении

    • Механическими причинами неудовлетворительных исходов оперативного лечения являются

  • выбор фиксаторов без угловой стабильности
  • ограниченное количество углостабильных отверстий
  • ошибки оперативной техники

    • На исход оперативного лечения влияют

  • длительное лечение кортикостероидами
  • ожирение

    • Наиболее частыми локализациями патологического процесса являются

  • варизация
  • избыточная вальгизация
  • осевая перегрузка

    • Пациент с переломом мыщелков большеберцовой кости жалуется на боли, усиливающиеся

  • при попытке опорной нагрузки

    • Первичная рентгенография рекомендована

  • в приемном покое при поступлении пациента

    • Перелом мыщелков большеберцовой кости — это

  • внутрисуставное повреждение костной ткани проксимального эпифиза

    • При переломе мыщелков большеберцовой кости часто наблюдается

  • гемартроз

    • При стабильных переломах мыщелков большеберцовой кости пациент

  • может удерживать на весу разогнутую ногу

    • Принципами оперативного лечения являются

  • анатомическая репозиция
  • ранняя операция
  • ранняя функция

    • Сила, приводящая к переломам мыщелков, преимущественно направлена

  • дистально

    • Тест «выдвижной ящик» выполняется

  • в положении сгибания под углом 90°

    • Электрокардиография рекомендована

  • всем пациентам

    • “Варус-вальгус” тест выполняется

  • в разгибании
  • при лёгком сгибании до 20°-25°