Поиск

ГЛАВНАЯ

ОБСУЖДЕНИЕ

СТАНДАРТЫ

СПРАВОЧНИК

СТАТЬИ

НМО

ПРАКТИКА

Лечебная физкультура у пациентов после травм опорно-двигательного аппарата: периоды реабилитации, повреждения костей нижних конечностей

© Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации


1. Анатомо-физиологические особенности проксимального отдела бедра

  • капсула тазобедренного сустава прикрепляется к бедру у основания шейки
  • шейка бедра не покрыта надкостницей
  • шейка и головка бедра целиком находятся в полости сустава

  • 2. В период иммобилизации (на скелетном вытяжении), пациентам на занятиях по лечебной гимнастике обязательно назначают

  • дыхательные упражнения (статические и динамические)
  • упражнения для здоровой (симметричной) конечности
  • упражнения для туловища (легкие полуповороты)

  • 3. В постиммобилизационном периоде для поврежденного сегмента используются следующие упражнения

  • активно-пассивные движения
  • пассивные движения
  • специальные упражнения для поврежденного сегмента

  • 4. В постиммобилизационном периоде при консервативном лечении внесуставных латеральных переломов к задачам ЛФК относят

  • восстановление функции поврежденной конечности
  • повышение общего тонуса организма больного
  • тренировка опорной функции здоровой ноги

  • 5. Внесуставные латеральные переломы шейки бедра без смещения целесообразнее лечить

  • можно проводить в кокситной гипсовой повязке, наложенной на 1,5-2 месяца

  • 6. Внесуставные латеральные переломы шейки бедра со смещением целесообразнее лечить

  • постоянным скелетным вытяжением за бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра на стандартной шине (груз вытяжения 6-10кг)

  • 7. Задачами второго периода реабилитации после резекции менисков коленного сустава являются

  • адаптация к длительной ходьбе
  • восстановление нормальной походки
  • тренировка силовой выносливости мышц бедра

  • 8. Задачами иммобилизационного периода являются

  • способствовать образованию костной мозоли и заживлению мягких тканей
  • улучшить крово-, лимфообращение
  • ускорить рассасывание кровоизлияния и отека

  • 9. Задачами постиммобилизационного периода при повреждениях суставов являются

  • нормализация осанки
  • увеличение подвижности и эластичности периартикулярных тканей
  • уменьшение болевого синдрома, отека и трофических нарушений в конечности

  • 10. Задачами третьего периода реабилитации после резекции менисков коленного сустава являются

  • адаптация к медленному бегу
  • восстановление максимальной силы мышц бедра
  • частичное восстановление специфических двигательных навыков спортсмена

  • 11. Из физиопроцедур в постиммобилизационном периоде при повреждении конечностей можно выполнять

  • лазеротерапию
  • ультразвуковую терапию
  • электростимуляцию мышц

  • 12. К задачам реабилитации первого раннего послеоперационного периода (до 3-4 недель после операции) после резекции мениска относятся

  • нормализация трофики коленного сустава
  • поддержание общей работоспособности
  • стимуляция сократительной способности мышц бедра

  • 13. К задачам тренировочного периода относят

  • адаптировать больного к бытовым и производственным нагрузкам
  • окончательно восстановить функции поврежденного сегмента и всего организма в целом

  • 14. К задачам физиотерапии в комплексном лечении закрытых переломов костей консервативными методами относят

  • восстановление нарушенной микроциркуляции
  • стимуляцию дифференцировки остеобластической ткани
  • устранение болевого синдрома, отека тканей

  • 15. К назначаемой физиотерапии в комплексном лечении закрытых переломов костей консервативными методами относят

  • интерференционные токи
  • низкочастотную магнитотерапию
  • электрофорез анальгетиков, кальция и фосфора

  • 16. К общим задачам физической реабилитации в постиммобилизационном периоде после снятия скелетного вытяжения относятся

  • обучение навыкам передвижения на костылях
  • подготовка больного к вставанию
  • тренировка вестибулярного аппарата

  • 17. К постиммобилизационному периоду при повреждениях суставов относят

  • восстановление силы мышц
  • восстановление функции поврежденной конечности
  • завершение регенерации поврежденной области

  • 18. К противопоказаниям к проведению массажа пациентам на скелетном вытяжении относят

  • гнойные процессы в пораженных тканях
  • обширные повреждения мягких тканей, костей и суставов
  • повреждения, осложненные тромбофлебитом

  • 19. К симптомам внутрисуставных переломов относят

  • изменение формы, положения
  • нарушение функции и деформацию конечности
  • резкую боль

  • 20. К специальным упражнениям в постиммобилизационном периоде после снятия скелетного вытяжения относятся

  • активные движения во всех суставах конечности
  • изометрическое напряжение мышц конечности
  • упражнения с дозированным сопротивлением и отягощением

  • 21. К средствам физической реабилитации на постиммобилизационном периоде при повреждениях суставов относят

  • общеразвивающие упражнения
  • специальные упражнения для поврежденного сегмента
  • упражнения на расслабление, на растяжение

  • 22. К упражнениям для здоровой (симметричной) конечности для пациентов, находящихся на скелетном вытяжении, относятся

  • активные движения во всех суставах
  • изометрические напряжения мышц бедра и голени
  • осевое давление на подстопник

  • 23. К упражнениям для поврежденной конечности, находящейся на скелетном вытяжении, относят

  • дозированное сопротивление
  • идеомоторные движения
  • изометрические напряжения мышц

  • 24. К упражнениям для поврежденной конечности, фиксированной гипсовой повязкой, относят

  • активные движения в свободных суставах
  • изометрическое напряжение мышц
  • отведение и приведение конечности

  • 25. К частным задачам физической реабилитации в постиммобилизационном периоде после снятия скелетного вытяжения относятся

  • восстановление функции поврежденной конечности
  • нормализация трофических процессов в зоне повреждения
  • увеличение объема движений в суставах конечности

  • 26. Массаж пораженной конечности после переломов в постиммобилизационном периоде способствует

  • улучшению трофики поврежденных тканей
  • уменьшению болей
  • ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома

  • 27. Начиная со 2-го дня после хирургического лечения переломов мыщелков бедра рекомендуются специальные упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра

  • «игра (мобилизация) надколенником»
  • активные движения пальцами стопы, отведение и приведение конечности, скользя по плоскости постели
  • поднимание конечности (статическое напряжение)

  • 28. Осевая нагрузка при изолированных переломах мыщелков большеберцовой кости после остеосинтеза допустима через

  • 2-2,5 месяца

  • 29. Первый период реабилитации ЛФК после хирургического лечения переломов мыщелков бедра направлен на

  • профилактику внутрисуставных спаек
  • профилактику мышечной гипотрофии и контрактуры коленного сустава
  • стимуляцию репаративных процессов в поврежденных тканях

  • 30. После резекции менисков коленного сустава ходьба с костылями, но без опоры на оперированную ногу разрешена с

  • 3-го дня после операции

  • 31. После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра разрешается сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе с

  • 4-5-го дня после операции

  • 32. После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра, при подъёме с лестницы порядок следующий

  • при подъеме на лестницу здоровую ногу ставят на верхнюю ступеньку, затем одновременно подтягивают к ней костыли и поврежденную ногу

  • 33. После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра, при спуске с лестницы порядок следующий

  • костыли опускают одновременно с поврежденной ногой, не наступая на нее или слегка приступая, затем приставляют здоровую ногу

  • 34. После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра, с первых дней показано

  • активные движения верхними и здоровой нижней конечностями
  • дыхательные упражнения (статического и динамического характера)
  • упражнения для мышц плечевого и тазового пояса

  • 35. При выраженных контрактурах на восстановительном периоде после повреждения конечностей используют

  • лечением положением (конечность зафиксирована на функциональной шине в положении максимальной коррекции контрактуры)
  • теплолечение (парафиновые, озокеритовые аппликации или грязелечение)

  • 36. При избыточной костной мозоли, после повреждения конечностей, во время массажа следует

  • обходить место перелома

  • 37. При изолированных переломах мыщелков большеберцовой кости лечение состоит в репозиции отломков с последующей гипсовой повязкой в течение

  • 4 недель

  • 38. При лечении контрактур суставов, после повреждения конечностей, основными правилами являются

  • адекватное корригирующее воздействие на сустав
  • многократное воздействие на сустав в течение дня
  • по возможности раннее начало применения специальных упражнений

  • 39. При наложении на поврежденную конечность гипсовой повязки рекомендуется выполнять

  • вибрационный рефлекторно-сегментарный массаж

  • 40. При переломах суставов физическая реабилитация подразделяется на следующие периоды

  • иммобилизационный период
  • тренировочный период
  • функциональный период

  • 41. Примерные сроки консолидации вертельных перелом бедра составляют

  • 2,5-3,5 месяца

  • 42. Ранняя нагрузка на сустав после хирургического лечения переломов мыщелков бедра может вызвать

  • компрессию травмированного мыщелка
  • нарушение конгруэнтности суставных поверхностей

  • 43. У пожилых людей при переломах хирургической шейки бедра предпочтительней хирургической метод лечения, так как постельный режим приводит к

  • развитию застойной пневмонии
  • развитию пролежней
  • развитию тромбоэмболии

  • 44. Целью восстановительного периода после повреждения конечностей является

  • полное восстановление функции и работоспособности поврежденной конечности

  • 45. Шейку и головку бедра бедренной кости снабжают кровью

  • артерии, проникающие в кость в межвертельной области
  • артерия круглой связки
  • артерия, проникающая в шейку из места прикрепления капсулы