Вертикализация в реабилитации
Автор: ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Задача 1: 3 модели-технологии соответствует
активно-пассивная аппаратная вертикализация
Задача 2: Активно-пассивная аппаратная вертикализация с помощью вертикализатора-стендера проводится в
3 этапа
Задача 3: Активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста прекращается в случае
снижение САД более 20 мм рт. ст., снижение ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20%, снижение % Sp02 более 5%
Задача 4: Активно-пассивная мануальная вертикализация это
самостоятельная вертикализация с помощью одного или двух ассистентов, прошедших специальную подготовку
Задача 5: Вертикализация на поворотном столе по сравнению с вертикализацией на функциональной кровати помимо ортостатической тренировки осуществляет
проприоцептивное воздействие на суставы нижних конечностей
Задача 6: Во время проведения теста пассивного поднятия конечностей у лежащего на спине в горизонтальном положении пациента исследователь поднимает вытянутые ноги до угла
не менее 60 градусов
Задача 7: Если выявлено несоответствие условиям начала вертикализации, то процедура отменяется
до момента устранений противопоказаний
Задача 8: Из какого положения проводится активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста?
пациент сидит на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного позади коленей
Задача 9: К побочным эффектам со стороны костно-мышечной системы при постельном режиме относят
снижение толерантности к физической нагрузке
Задача 10: Какова максимальная оценка по поведенческой шкале боли для неконтактных пациентов?
10
Задача 11: Какова частота развития иммобилизационного синдрома у пациентов с острой церебральной недостаточностью?
65-80%
Задача 12: Какой заключительный этап активно-пассивной аппаратной вертикализация с помощью вертикализатора-стендера?
пациент медленно возвращается в сидячее положение
Задача 13: Комплекс полиорганных нарушений, связанных с нефизиологическим ограничением двигательной и когнитивной активности больного, называется
иммобилизационный синдром
Задача 14: Нормальное значение гравитационного градиента у лежачих пациентов соответствует
90 градусов
Задача 15: Основное отличие в проведении вертикализации по модели-технологии №2 от последующих моделей
необходим венозный доступ
Задача 16: Отмена медикаментозной профилаткики ТЭЛА у пациентов при уровне мобильности больше 1 балла по индексу Мобильности Ривермид возможна при продолжительности вертикализации
до 3 часов в течение суток
Задача 17: Относительным противопоказанием для вертикализации является
высокий риск патологического перелома костей
Задача 18: Пассивная вертикализация с помощью поворотного стола (tilt-table) проводится последовательно на угол
20-40°-60-80°
Задача 19: Пассивная вертикализация с помощью функциональной кровати проводится последовательно на угол
45-60°-75-90°
Задача 20: Пациент без нарушения сознания лежит. Индекс Мобильности Ривермид 0-1 балл. Вы выбираете для вертикализации модель номер
2
Задача 21: Переход к следующему этапу вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати осуществляется
при снижении САД не более 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД - 5 мм рт. ст
Задача 22: Переход на следующий этап вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати задерживатеся
при снижении САД от 10 до 20 мм рт.ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей
Задача 23: Повторные процедуры вертикализации на поворотном столе (tilt-table) проводятся
не ранее 24 часов, но не позднее 48 часов
Задача 24: Показанием для вертикализации является пребывание в условиях отделения реанимации
более 48 часов
Задача 25: При активной вертикализации под контролем пациента, когда пациент переносит вес тела вперед и встает, каково направление движения его туловища?
по диагонали вперед и вверх
Задача 26: При достижении максимального значения -80 градусов на столе-вертикализаторе (или 90 градусов на функциональной кровати) рекомендуется поэтапно (15 минут в день) увеличить продолжительность пребывания в верхней точке
до 2 часов ежедневно
Задача 27: При оценке боли по визуально-аналоговой шкале пациент отмечает уровень боли соответственно своим ощущениям в пределах
от 0 до 10
Задача 28: При прекращении процедуры пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати
пациент медленно возвращается в горизонтальное положение без задержки в промежуточных положениях
Задача 29: Причиной иммобилизационного синдрома является
миорелаксация
Задача 30: Процедура пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати прекращается
при снижении САД более 20 мм рт. ст., снижении ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20% от исходных показателей
Задача 31: Сколько пунктов для оценки включает индекс мобильности Ривермид?
в 15
Задача 32: Сколько специалистов участвует в проведении первых процедур вертикализации по модели-технологии №2?
3-4
Задача 33: Сохранение нормального церебрального перфузионного давления в момент подъема головного конца и отсутствие ортостатических реакций начинается
с раздражения прессорецепторов стоп
Задача 34: Способом активизации пациента в условиях вынужденной иммобилизации и постельного режима является
мобилизация
Задача 35: Строгий постельный режим означает
больному запрещается двигаться в кровати и вставать с нее, весь уход за больным осуществляется только с помощью ухаживающего персонала
Задача 36: У пациентов отделений реанимации с длительностью пребывания более 48 часов частота иммобилизационного синдрома может достигать
98%
Задача 37: Целесообразно ограничить проведение активной вертикализации от других реабилитационных процедур интервалом отдыха не менее
60 минут
Задача 38: Цель вертикализации достигается путем
ортостатических тренировок
Задача 39: Что такое методика мобилизации, направленная на профилактику и лечение нарушений гравитационного градиента у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента?
вертикализация
Задача 40: Что является относительным противопоказанием для вертикализации?
отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии
Задача 41: Шаг 2 на этапе вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР>1 балла
методики вертикализации из положения сидя с контролем признаков ОСН
Задача 42: Шаг 2 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР= 0-1 балла
оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL)
Задача 43: В модели 2 вертикализация проводится из положения
лежа
Задача 44: К абсолютным противопоказаниям для вертикализации относят
отказ пациента
Задача 45: Что такое вертикализация с помощью ассистента/ ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача реаниматолога или врача-специалиста, прошедшего специальную подготовку?
это самостоятельная вертикализация под контролем ассистента, прошедшего специальную подготовку
Задача 46: Шаг 3 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР= 0-1балла проводится, если отмечается
сохранение АД и (или) ЧСС в пределах до 10%, ЦВД до 2 мм.рт.ст. от исходного уровня
Задача 47: Шаг 2 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР= 0-1балла
оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL)
