Особенности лучевой диагностики при травмах кисти
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В норме в передне-задней проекции на рентгенограмме кисти определяются
есть небольшая локтевая девиация проксимальных фаланг
продольная ось 2 пястной кости идет по оси лучевой кости
Видами карпальной нестабильности, визуализируемыми на рентгенограмме, являются
динамическая нестабильность
статическая нестабильность
Видами карпальной нестабильности, визуализируемыми на рентгенограмме, являются
диссоциированная карпальная нестабильность
недиссоциированная карпальная нестабильность
Выявить перелом головчатой кости на рентгенограмме помогает
тракция по оси
Главная проблема диагностики переломов ладьевидной кости
несвоевременное выявление
Главной целью лучевой диагностики кисти является
определение эффективной тактики лечения
Для лечения переломов ладьевидной кости во время операции необходимы
визуализация на ЭОП в режиме реального времени
Дополнительная запястно-пястная проекция предполагает поворот кисти под углом
30 градусов
Замедленная консолидация ладьевидной кости объясняется
особенностями кровоснабжения
КТ при переломах костей запястья и кисти
информативна, лучший способ диагностики скрытых переломов
Какие стандартные проекции для рентгенографии при переломах пястной кости?
косая
прямая
боковая
МРТ при повреждениях костей запястья
показывает скрытые переломы и повреждения связок
Модели переломов трубчатых костей кисти на рентгенограммах
те же, что и остальных трубчатых костей
стабильные переломы не имеют признаков смещения
Оптимальными способами выявления перелома головчатой кости являются
МРТ
КТ
Осложнениями несросшихся переломов ладьевидной кости являются, визуализирующиеся на рентгенограмме
прогрессирующий коллапс запястья
карпальная нестабильность
Переломовывихи костей кисти обычно на рентгенограмме проявляются
появлением отломков и нарушением конгруэнтности суставных поверхностей
Преимущества КТ кистевого сустава
возможно проведение при наличии внутренних имплантов
видны мелкие фрагменты и скрытые переломы
Преимущества МРТ кистевого сустава
хорошо визуализируются костные и мягкотканные структуры
неинвазивное исследование
При боковой ладонно-тыльной проекции для рентгенограммы кисти характерны следующие особенности
угол шейка-тело пястной кости 15 град
продольная ось лучевой, полулунной и головчатая кости в норме под углом 10 градусов
локтевая сторона направлена к приемнику изображения, поэтому изображение 1 пальца увеличено
При косой проекции для рентгенограммы кисти характерны следующие особенности
фаланги и пястные кости видны без наложения
руку размещают также, как на прямой, затем осуществляют поворот на 45 градусов
в некоторых проекциях используют пенопластовый блок
При переломе кости трапеции для дополнительной диагностики выполняют рентгенографию в проекции
проекции карпального канала
При переломе трапециевидной кости для дополнительной диагностики выполняют рентгенографию в проекции
запястно-пястной
При проекции карпального канала кисть располагают в положении кистевого сустава в
гиперэкстензии
При свежем повреждении отек может маскировать
перелом костей кисти
При сомнениях при повреждении ладьевидной кости целесообразно назначить
МРТ
КТ
Признак перелома костей запястья на рентгенограмме
изменение прерывности кортикального слоя, нарушение структуры губчатого вещества
Признаками переломов Беннета и Роландо являются
переломовывих основания 1 пястной кости
оскольчатые фрагменты в области основания 1 пястной кости
Промежуточным сегментом при диагностике травм запястья считается
сегмент, находящийся в состоянии наибольшей компрессии
Рентгенограмма при повреждениях пястных костей и костей запястья информативна
в трех проекциях
в проекции карпального канала
Рентгенографию в случае травмы кисти без выраженного болевого синдрома
следует выполнять сразу после травмы
