Коксартроз первичный (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Министерство здравоохранения Российской Федерации

1. Рентгенологическая характеристика бедренной кости на поздних стадиях первичного коксартроза:

в головке бедренной кости определяется кистовидная перестройки

головка бедренной кости может увеличиваться за счет краевых остеофитов

2. Среди основных факторов, влияющих на развитие остеоартроза, выделяют:

наличие избыточного веса

сопутствующие заболевания

аномалии развития сосудов

3. В ранний восстановительный период двигательного режима (с 15 дня до 6-8 недель) отмечается:

преобладание процессов резорбции разрушенных костных структур

4. Назначая НПВС при первичном коксартрозе необходимо помнить про побочные эффекты этих препаратов:

эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника

кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта

5. Жалобы пациентов с первичным коксартрозом:

боль в тазобедренном суставе возникает при нагрузке или движении и усиливается после ходьбы

боли локализуются, прежде всего, в паховой области, могут иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть коленного сустава, редко – в ягодичную область

тугоподвижность, контрактура конечности (на поздних стадиях)

6. В норме у взрослых угол Wiberg по данным рентгенограммы находится

в пределах от 26° до 35°

7. Немедикаментозная терапия при первичном коксартрозе составляет:

модификация спортивных/физических нагрузок и разгрузка поражённого сустава

лечебная физкультура

снижение веса при наличии избыточной массы тела

8. Рекомендации пациенту после операции эндопротезирования:

рентгенография тазобедренных суставов через 3, 6 и 12 месяцев, затем один раз в пять лет

регулярное диспансерное наблюдение

9. Рентгенологическая характеристика бедренной кости на начальных стадиях первичного коксартроза:

головка бедренной кости нормальной формы и размеров

нормоплазия с постепенно сужающимся или прямым бедренным каналом бедренной кости

нормальная антеверсия и длина шейки бедра, нормальное расположение большого вертела

10. Линия Шентона (как рентгенологический признак) – это линия

проводимая по внутреннему краю шейки бедренной кости к верхнему краю запирательного отверстия

11. Стандартный комплекс лабораторных исследований у пациента с первичным коксартрозом назначаются с целью:

оценки состояния внутренних органов и систем пациента

12. В адаптационный период двигательного режима (с 10-12недель) отмечается:

ремоделирование костной ткани

13. Факторы, влияющие на развитие остеоартроза тазобедренного сустава

биологические

механические

14. По классификации Н.С. Косинской для I стадии коксартроза характерно:

незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты)

15. По классификации Н.С. Косинской для II стадии коксартроза характерно:

ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах

16. Боль в тазобедренном суставе при первичном косартрозе может иррадиировать

в ягодичную область

по передней и боковой поверхностям бедра

в переднюю часть коленного сустава

17. Для улучшения переносимости НПВП и снижения частоты побочных эффектов предлагается комбинировать лечение с:

гастропротекторами

18. По классификации Келлгрен-Лоуренса для I стадии коксартроза характерно:

незначительные краевые остеофиты без изменения высоты суставной щели

19. С прогрессированием коксартроза в вертлужной впадине отмечают:

в верхних отделах формируется кисты

нарастание латерализации за счет формирования центрального остеофита

20. Первичным коксартрозом страдают преимущественно:

женщины старшей возрастной группы

мужчины до 50 лет

21. Первичный коксартроз следует дифференцировать с:

остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

различные варианты радикулопатий

воспалительными артритами

22. Модификация спортивных/физических нагрузок и разгрузка поражённого сустава при первичном коксартрозе заключается в:

отказ от динамических и статических факторов (бег, длительная ходьба, прыжки, подъём тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и т.п.)

использование дополнительной опоры на трость или костыль в руке, противоположной поражённому суставу

ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой

23. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет:

быстро купировать болевой синдром

восстановить биомеханику пораженного сустава

в короткие сроки осуществить бытовую и профессиональную реабилитацию пациента

24. Поздний восстановительный режим послеоперационного периода (преобладание процессов регенерации костной ткани) составляет:

с 6-8 до 10 недель

25. Тонизирующий режим послеоперационного периода (заживление послеоперационной раны) составляет:

с 5-7 до 15 дня

26. Среди основных факторов, влияющих на развитие остеоартроза, выделяют

генетическая или наследственная предрасположенность

возраст

метаболические расстройства

27. При первичном коксартрозе рентгенологические признаки соотношения вертлужной впадины и головки бедренной кости определяют по:

степени покрытия головки бедренной кости

уголу Виберга и уголу вертикального соответствия

линии Шентона

28. Через 2-3 месяца после операции эндопротезирования основу восстановительного лечения составляют:

ЛФК (в том числе в бассейне)

бальнеотерапевтические процедуры

занятия на тренажёрах

29. Первичный коксартроз — это заболевание суставов, приводящее к:

ремоделированию субхондральной кости

образованию остеофитов (костных разрастаний по краям костей, образующих сустав)

локальному разрушению суставного хряща

30. Пусковым механизмом развития коксартроза является:

изменение параметров и морфологии гиалинового хряща