Проводниковая анестезия при травмах и заболеваниях кисти
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
При анестезии в нижней трети предплечья блокируются
срединный нерв
локтевой нерв
ветви лучевого нерва
Проводниковая анестезия верхней конечности по назначению разделяется на следующие виды
купирование боли при хирургических операциях и манипуляциях
терапевтическая
Комплексный регионарный болевой синдром 3 типа - это синдром
изменения и поражения центральной нервной системы (например, при инсульте или последствиях черепно-мозговой травмы)
Проводниковая анестезия верхней конечности по виду введения анестетика разделяется на следующие виды
периневральная
эндоневральная
Для дополнительной визуализации при проводниковой анестезии верхней конечности применяют
ультразвуковые датчики
электростимуляционные датчики
К токсическим действиям анестетиков относят
регионарное
очаговое
местное
Анестезия по Оберсту применяется для
коротких операций на пальцах кисти
При проведении блокады срединного нерва в нижней трети предплечья парестезии возникают
в области 1, 2 пальцев и ладонной поверхности
Лечебные задачи проводниковой анестезии при повреждениях и заболеваниях кисти
купирование боли на длительное время (более 1 ч) на время операция и манипуляций, а также раннего послеоперационного периода
обеспечение релаксации
минимальное центральное общее действие препарата
Комплексный регионарный болевой синдром 1 типа – это синдром
без повреждения периферического нерва (например, синдром Зудека)
При проекции карпального канала кисть располагают в положении кистевого сустава в
гиперэкстензии
Комплексный регионарный болевой синдром 2 типа - это синдром
с повреждением периферического нерва (например, посттравматический карпальный синдром вследствие отека)
Местный побочные эффекты имеют следующие причины
неправильный выбор концентрации раствора
неправильное положение иглы
Кровь в шприце при пункции означает о возможном
попадании в сосуд
По типу происхождения болевой синдром разделяют на
неврогенный
соматогенный
вегетативный
По временному фактору болевой синдром разделяют на
острую и хроническую боль
Важнейшими условиями формирования болевого комплекса являются
преморбидный фон
индивидуальная чувствительность к боли